Jelentkezési lap ELTE BGGYK

Akkreditált pedagógus-továbbképzésre

Tisztelt Jelentkező! Amennyiben kérdése van a jelentkezési lap kitöltésével kapcsolatban, úgy forduljon bizalommal az ELTE BGGYK Gyógypedagógiai Továbbképző Központ munkatársaihoz a gytk@barczi.elte.hu e-mail címen!

A jelentkezés adatai:

Az űrlapon a kötelezően kitöltendő mezők színes háttérrel jelennek meg. Kérjük a személyes adatokat a személyi igazolvány szerint kitölteni!

Választott képzés:

Előtag:

Vezetéknév:

Utónév:

Születési vezetéknév:

Születési utónév:

Nem:

Anyja születési vezetékneve:

Anyja születési utóneve:

Születési idő(yyyy.mm.dd):

Születési hely - ország:

Születési hely- település:

Állampolgárság:

Állandó lakcím:

Állandó lakcím - ország:

Állandó lakcím - település:

Állandó lakcím - irányítószám:

Állandó lakcím - utca, házszám, emelet, ajtó:

Értesítési cím:

Ha eltér az állandó lakcímtől!

Értesítési cím - ország:

Értesítési cím - település:

Értesítési cím - irányítószám:

Értesítési cím - utca, házszám, emelet, ajtó:

Adóazonosító jel / Külföldi adóazonosító jel:

Magyar jelentkező esetén töltendő.

TAJ szám / Külföldi társadalombiztosítási szám:

Magyar jelentkező esetén töltendő.

Személyi igazolvány száma v. útlevélszám, vezetői engedély száma:

Ha nem rendelkezik személyi igazolvánnyal, adja meg útlevélszámát, vagy a vezetői engedélye számát!

Bankszámlaszám:

Elérhetőségek:

Mobil telefonszám:

pl. +36301234567

E-mail cím:

A résztvevő legmagasabb iskolai végzettsége:

A részvételről szóló tanúsítványt az alábbi módon kérem:

Dokumentumok feltöltése:

Egyetemi és/vagy főiskolai szintű tanár vagy gyógypedagógus, vagy logopédus, vagy fejlesztőpedagógus, vagy pszichológus szakképzettséget igazoló oklevél másolata:
(max. 128MB) Fájl törlése	+

Egyetemi és/vagy főiskolai szintű óvodapedagógus vagy tanító vagy tanár vagy gyógypedagógus vagy logopédus vagy gyógypedagógiai tanár vagy gyógypedagógiai terapeuta vagy konduktor vagy fejlesztőpedagógus vagy pszichológus végzettséget igazoló oklevél másolata:
(max. 128MB) Fájl törlése	+

Egyetemi és/vagy főiskolai szintű tanár vagy gyógypedagógus vagy logopédus vagy gyógypedagógiai tanár vagy gyógypedagógiai terapeuta vagy szociálpedagógus vagy fejlesztőpedagógus vagy pszichológus vagy konduktori végzettséget igazoló oklevél másolata:
(max. 128MB) Fájl törlése	+

Egyetemi és/vagy főiskolai szintű óvodapedagógus vagy tanító vagy tanár vagy gyógypedagógus vagy logopédus vagy gyógypedagógiai tanár vagy gyógypedagógiai terapeuta vagy szociálpedagógus vagy fejlesztőpedagógus vagy pszichológus vagy konduktori végzettséget igazoló oklevél másolata:
(max. 128MB) Fájl törlése	+

Egyetemi és/vagy főiskolai pedagógus szakképzettséget igazoló oklevél másolata:
(max. 128MB) Fájl törlése	+

Egyetemi és/vagy főiskolai szintű tanító és/vagy gyógypedagógusi végzettséget igazoló oklevél másolata:
(max. 128MB) Fájl törlése	+

Személyiségfejlesztés komplex zeneterápiával: egyetemi és/vagy főiskolai szintű óvodapedagógus vagy tanító vagy tanár vagy gyógypedagógus vagy pszichológus vagy konduktor vagy fejlesztő pedagógusi végzettséget igazoló oklevél másolata Zene-élmény-terápia: érettségi bizonyítvány vagy felsőfokú végzettséget igazoló legalább alapképzésben (BA/BSc) szerzett oklevél másolata:

(max. 128MB)

Fájl törlése

Intézményvezetői jóváhagyó nyilatkozat: (max. 128MB)

Fájl törlése

Abban az esetben, ha a munkahely delegálta a résztvevőt, a jelentkezés a munkaadó támogatásával és engedélyezésével történik.

Számlakérő nyilatkozat: (max. 128MB)

Fájl törlése

Megállapodás képzési díj átvállalásáról (abban az esetben, ha a képzési díj egy részét vagy a teljes összegét nem a jelentkező fizeti): (max. 128MB)

Fájl törlése

legalább 1 év szakmai (pedagógiai, felső tagozatos és/vagy középiskolás gyermekek ellátásával kapcsolatban) gyakorlat igazolása (a közalkalmazotti jogviszony önmagában nem igazolja a pedagógiai gyakorlatot, ezért kérjük olyan igazolást mutasson be, amelyből a szakmai gyakorlata egyértelműen kiderül, pl. szerepel benne a munkaköre megnevezése): (max. 128MB)

Fájl törlése

legalább 2 év szakmai (pedagógiai, óvodás és/vagy kisiskoláskorú gyermekek ellátásával kapcsolatban) gyakorlat igazolása (a közalkalmazotti jogviszony önmagában nem igazolja a pedagógiai gyakorlatot, ezért kérjük olyan igazolást mutasson be, amelyből a szakmai gyakorlata egyértelműen kiderül, pl. szerepel benne a munkaköre megnevezése): (max. 128MB)

Fájl törlése

Gyógypedagógus jelentkeztől igazolás arról, hogy többségi általános iskolában heti 20, vagy azt meghaladó óraszámban dolgozik 1-4. osztályban, alsó tagozaton: (max. 128MB)

Fájl törlése

Adatkezelési nyilatkozat

Az ELTE BGGYK képzéseivel kapcsolatos adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem.

Jelentkezési nyilatkozat

A fentieknek megfelelően jelentkezem az ELTE BGGYK képzésére. A jelentkezési lap kötelező mellékleteit csatoltam.